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这个问题问的比较好，它关注了医院里的一个特殊的群体-----“护工”。大家都知道医院里有医生，有，有，
有医务科等，但是大家可能对护工这个群体真的认识很少。但其实，当住院的时候，护工确实是非常重要的，甚至
有时候对于挽救的生命都有着至关重要的作用。dunsijiaoyu zz

鼻饲技术
操作项目
操作步骤
操作目的
保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物，保证老年人摄入足够的营养、水分和，以利早日
操作准备
护理员准备：服装整洁，洗净双手，检查灌注器等用物完好情况
用物准备：38-40℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾
操作评估
1.查看鼻腔有无、，鼻饲管皮肤固定情况，鼻饲管有无脱出2.查看上次鼻饲时间，鼻饲量
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得合作
2.摆放：协助老人取坐位或半卧位（上半身功能良好）或床头抬高30°角,颌下垫毛巾
3.检查鼻饲管：检查鼻饲管是否在胃内，反折胃管末端，打开盖帽，将灌注器的与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端，并盖帽。
4.进行鼻饲：
①抽吸少量温开水（20-30ml）缓慢灌注，以确定鼻饲管通畅并润滑官腔，反折胃管末端，并盖帽。
②抽吸鼻饲饮食，推注少量于掌侧腕部测试温度，以温热、不烫为宜。反折胃管末端，打开盖帽，连接胃管，缓慢灌注。
③鼻饲饮食全部灌注完毕，抽吸30-50毫升温开水缓慢注入，盖好鼻饲管盖帽。保持鼻饲30分钟后，恢复平卧位。
5.整理:
①撤下毛巾，整理床铺
②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净，并用开水浸泡备用
③准确记录鼻饲时间和鼻饲量，重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适并记录
注意事项
1.长期鼻饲的老人，每日晨、晚间应做口腔护理，保持口腔清洁
2.需要吸痰的老人，应在鼻饲前30分钟给予吸痰；鼻饲前后30分钟内禁止吸痰，以免引起老年人胃液或食物反流及误吸
3.需服用口服时，如片剂应研碎、溶解之后再灌注
4.鼻饲前，抽吸胃液，若发现胃液呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护人员
5.鼻饲过程中，若出现恶心、呕吐等情况应立即停止鼻饲，观察病情并通知医护人员
6.鼻饲后，叮嘱老人保持30分钟后再卧床休息，有利于食物消化和吸收，以防食物反流引起误吸
7.灌注器一周更换一次，每次鼻饲量不超过200毫升，两次鼻饲间隔不少于2小时

对长期卧床病人的护理，要警惕并发症的发生。
长期卧床病人可能发生的并发症有皮肤压疮、坠积性、肌肉萎缩（僵硬）、口腔或。
预防皮肤压疮或坠积性，护理时要记得定期翻身，一般两个小时一次；体重特别大或特别瘦弱的，可以增加次
数；
防止肌肉萎缩或下肢，要经常给，可以从下往上腿部肌肉；
好能协助刷牙，或者用生理盐水漱口，都做不到的话，用棉球沾着生理盐水擦拭口腔；
如果大小便，要用温水洗净，保持清洁，避免；
另外，还要特别关注心理，出现自卑、等情绪时，要及时开导。如果出现烦躁不安情绪，还要注意防止坠床。
能下床走路，但行动不便或状态不太好，如外伤和一些偏瘫，也有一套护理措施。
首先，预防跌倒重要。
在家里，要注意地板防湿；在经常走动地方不要有障碍物；室内光线要亮堂；衣服和鞋子要合适；另外别忘了
，上厕所时要有人扶。
注意自理能力的训练。
其实，障碍者运动很难，比较吃力，跟正常人健身一样，不好坚持。
也会觉得自己病了，不愿意动，变得“懒惰”。
尽管如此，还是得督促自己走走动动，干一些“力所能及”的事情。作为家人也要有耐心，不要嫌弃病人的“唠叨
”。

如何判断瞳孔大小?
自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm.
病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
下肢深形成的表现有哪些?如何预防?
表现:
(1)患肢肿胀，伴皮温升高。
(2)局部剧痛或压痛。
(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
(4)浅静脉扩张。
预防措施：
(1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动，加强运动;早期下床活动;血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝。
(2)保护静脉:长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
(3)戒烟。
(4)进食低脂、高纤维饮食，保持通畅。
50.护理文件记录应遵循哪些?
(1)及时:护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
(2)准确:内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、、护理的时间。
(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。
(4)简要:重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。
(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和简化字。